なんでも相談｜長崎県長崎市下黒崎町にある日浦病院　外来・救急告示病院

一般病棟（47床）

当院の急性期一般病棟は10：1看護基準となっております。

当院では入院・転院ともに原則一般病棟へ入院となります。病状が安定した患者さんは退院となりますが、入院にともなう状態の変化やリハビリを必要とする患者さんはケアに適した病棟へ移動し、療養生活を送ります。

療養型病棟（104床）

急性期を終えたが、継続した治療を必要とする方が対象となります。
※主な対象者は原則、下記表の医療区分2・3に該当する患者さんとなります。

医療区分	疾患・状態・医療処置
3	中心静脈栄養・酸素療法・人工呼吸器使用など
2	パーキンソン病等関連疾患などの神経難病、褥瘡・血糖チェック・気管切開、 喀痰吸引（1日8回以上）、疼痛コントロールが必要な悪性腫瘍、 リハビリが必要な疾患発症から30日以内など
1	医療区分2・3に該当しない方　 ※経管栄養の方は区分1

脊髄損傷の重度障害者、重度の意識障害者、筋ジストロフィー及び神経難病等を対象とした専門病棟で、
長期入院治療を受けることができる病棟です。

入院対象の方

• 脊髄損傷等の重度障害者
• 重度の意識障害者
  ・意識障害レベルが下記スケールで2週間以上持続している方　※JCS…II-3（又は30）以上または　GCS…8点以下）
  ・無動症の方（閉じ込め症候群、無動症無言、失外套症候群
• 筋ジストロフィー及び神経難病患者

神経難病対象疾患

• 多発性硬化症
• スモン
• もやもや病
• 亜急性硬化全脳
• 脊髄性筋萎縮症
• パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、
  パーキンソン病（ヤール重症度3以上で生活機能障害度II又はIII度）
• 無症筋無力症
• ハンチントン病
• 多系統萎縮症
• ライソゾーム病
• プリオン病
• 筋萎縮性側索効果（ALS）
• 脊髄小脳変性症
• 球脊髄性筋萎縮症
• 副腎白質ジストロフィー
• 慢性炎症性脱髄性多発神経症

意識障害レベルに関する資料

JCS（Japan Coma Scale）（3-3-9度方式）

III：刺激しても覚醒しない	300（III-3）	全く動かない
	200（III-2）	手足を少し動かしたり顔をしかめたりする（除脳硬直を含む）
	100（III-1）	はらいのける動作をする
II：刺激すると覚醒する	30（II-3）	痛み、刺激にて、かろうじて開眼する
	20（II-2）	大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
	10（II-1）	呼びかけで容易に開眼する
I：覚醒している	3（I-3）	名前、生年月日が言えない
	2（I-2）	見当識障害あり
	1（I-1）	大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない
	0	意識清明

III：刺激しても覚醒しない
300（III-3）	全く動かない
200（III-2）	手足を少し動かしたり顔をしかめたりする（除脳硬直を含む）
100（III-1）	はらいのける動作をする
II：刺激すると覚醒する
30（II-3）	痛み、刺激にて、かろうじて開眼する
20（II-2）	大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
10（II-1）	呼びかけで容易に開眼する
I：覚醒している
3（I-3）	名前、生年月日が言えない
2（I-2）	見当識障害あり
1（I-1）	大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない
0	意識清明

※R（不穏）、I（失禁）、A（自発性喪失）→例：100-1、20-RI、3-1Aなど。

GCS（Glasgow Coma Scale）

I：開眼	II：言語反応	III：運動反応
4点：自発的に開眼する	5点：見当識の保たれた会話	6点：命令に従う
3点：呼びかけで開眼する	4点：会話に混乱がある	5点：合目的な運動をする
2点：痛み刺激を与えると開眼する	3点：混乱した単語のみ	4点：逃避反応としての運動
1点：開眼しない	2点：理解不能の音声のみ	3点：異常な屈曲反応
	1点：なし	2点：伸展反応
		1点：全く動かない

I：開眼
4点	自発的に開眼する
3点	呼びかけで開眼する
2点	痛み刺激を与えると開眼する
1点	開眼しない
II：言語反応
5点	見当識の保たれた会話
4点	会話に混乱がある
3点	混乱した単語のみ
2点	理解不能の音声のみ
1点	なし
III：運動反応
6点	命令に従う
5点	合目的な運動をする
4点	逃避反応としての運動
3点	異常な屈曲反応
2点	伸展反応
1点	全く動かない

三つの反応スコアーの合計点（E+M+V＝3〜15点）で表す。※最重症3点、最軽症15点となる。